结核疫情现状(结核病疫情)

肺结核疫苗什么时候打肺结核疫苗

预防肺结核的疫苗一般俗称为卡介苗，一般在孩子出生24小时内进行接种 ，如果孩子存在其它异常情况
，包括缺氧、窒息，或其它情况而导致住院 ，可能会延后接种卡介苗。一般卡介苗只接种一次，而不进行其它加强性补种 。一般在出生3个月内接种卡介苗
，在孩子身体状况比较好，体重5kg以上 ，便可以进行接种
。

肺结核疫苗指的是卡介苗
，卡介苗是在新生儿出生时候接种的，可以使新生儿获得持久的免疫力 ，但是不提倡重复接种。对于一些人群在新生儿时期没有接种卡介苗的
，是可以接种的 。这种情况需要先去做结核菌素试验，如果结核菌素试验是阳性 ，说明已经感染过结核菌
，就不需要再接种卡介苗了。

临床上用于预防结核的疫苗为卡介苗，是由减毒牛型结核分枝杆菌制成的活菌疫苗
。通常情况下多在新生儿出生24小时以内接种 ，可以使新生儿获得持久的免疫力
，但是不提倡重复接种。对于一些人群在新生儿时期没有接种卡介苗的，是可以接种的 。

结核疫苗即为卡介菌疫苗 ，属于国家一类疫苗，是减毒牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活疫苗
，接种时间为3个月内婴儿或3个月到3岁以内婴幼儿
。如果结核菌素试验阴性，都应该接种疫苗提高机体抗病能力 ，预防结核病
，接种后8-12周可以形成免疫抗体。

那儿童肺结核疫苗什么时候打呢？正常出生，体重在2500克以上的婴儿 ，出生24小时以后
，就可以接种卡介苗，最迟应该在1周岁前完成接种 。如果家中没有传染来源 ，早产儿最好在出生六个月后再接种卡介苗
，但如在半年内体重已经超过2500克，经医生检查发育正常的也可以接种
。

预防疾病：结核病（肺结核结核菌脑膜炎）。疫苗种类：活性减毒疫苗 。接种时间：出生满24小时且体重需达2 ，500公克；早产儿等体重达到标准
，经检查评估无虞后，再进行接种
。接种方式：皮内注射。施打部位：左上臂三角肌 ，注射后会有化脓反应，最后结痂
，约历经一个半月到两个月 。

面对耐药性肺结核该怎么办?

单纯使用抗结核药物会破坏菌群平衡，反而可能助长结核杆菌的抗药性
。此外 ，常规化疗全身给药的方法不能保证药物在结核病灶内的有效浓度
，因此不能简单地归结为细菌的耐药性。近年来，国内兴起了微创靶向综合疗法的研究 。

结核病的治疗过程漫长 ，但随着医学技术的进步
，很多患者都能够得到有效治疗。对于耐药性的问题，医生通常会采用多种药物联合治疗的方法 ，以提高治疗效果
。同时
，外科手术也可以作为辅助手段，帮助清除病变组织 ，改善病情。在治疗过程中
，保持积极的心态非常重要 。

耐药性肺结核是对结核药物产生耐药，一般治疗肺结核一线药物有异烟肼 、利福平
、乙胺丁醇、4-吡啶甲酰胺 、链霉素等药物
。如果对一线药物产生耐药性 ，便没有效果。对于耐药肺结核的治疗方法，WHO从2016年到2018年出台了相关指南
，根据指南用药，一线药物没有很大作用 。

结核分枝杆菌防治原则

1、防治结核分枝杆菌的主要策略：国际组织在近二十年中提出了一系列关键策略 ，发现并治疗痰菌阳性患者作为首要措施
，同时普遍推广新生儿接种卡介苗
。 卡介苗接种效果：研究表明，接种卡介苗的儿童约80%能够获得保护力。 中国的结核病改善情况：40年代 ，中国部分城市的肺结核病死亡率高达200/10万以上 。

2
、可以拍一下双肺的x光片或者ct
，取呼吸道分泌物查找抗酸杆菌或者做结核分枝杆菌的培养，还可以做一下PPd实验等 ，明确诊断
。需要和健康人群相隔离
，及时的明确诊断之后及早的治疗，切断传染源和传播途径 ，以防止传染给其他的健康人群。

3、肺结核的化疗原则
，主要是针对于结核分枝杆菌，进行抑制和杀灭 ，在患者身体机能能够耐受之下，直到将其清除干净为止 。抗结核药物的选择
，主要有利福平 、异烟肼
、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 、链霉素
、左氧氟沙星等，采取联合、适量 、全程
、规律的用药进行治疗
。

4、控制传染源：及时发现并治疗肺结核患者 ，减少传染源。切断传播途径：注意开窗通风
，保持室内空气流通 。对患者的生活用品进行定期消毒。保护易感人群：接种卡介苗，提高人群对结核分枝杆菌的免疫力
。注意锻炼身体 ，增强体质
，提高抵抗力。

5 、结核杆菌对环境和某些理化因子有抵抗力 。在阴湿处能生存5个月以上，干燥痰标本内可存活6～8个月 ，-6～-8℃下能存活4～5个月
，低温条件下-40℃能存活数年
。结核菌不耐热，对紫外线比较敏感 ，故常采用加热或紫外线进行消毒
，而高压蒸汽（120℃）持续30分钟是最佳的灭菌方法。

6
、常用抗结核病药物 异烟肼： 单一抗结核药物中杀菌力，特别是早期杀菌力最强者 。INH对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用
。成人剂量每日300mg ，顿服；儿童为每日5～10mg/kg，最大剂量每日不超过300mg。