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原发性硬化性胆管炎如何诊断和治疗?

1、胆管影像学检查（包括核磁共振胆管成像 、内镜下逆行性胆管造影或经皮经肝胆管造影）显示多灶性狭窄和节段性扩张等PSC特征性表现；除外可引起硬化性胆管炎的继发因素，包括长期胆管梗阻
、感染、IgG4相关性硬化性胆管炎等 。

2 、MRCP或ERCP：这些检查可以清晰地显示肝内或肝外胆管的形态变化 ，如枯树枝样改变
、串珠样改变、局限性扩张或狭窄
，从而帮助医生诊断原发性硬化性胆管炎
。流行病学特点：男性多见：原发性硬化性胆管炎在男性中的发病率高于女性。45岁左右高发：该疾病在45岁左右的成年人中更为常见 。

3 、对于胆汁淤积指标升高和MRCP呈现典型表现，但排除了继发性因素的患者 ，诊断为原发性硬化性胆管炎（PSC）是可能的
。尽管肝穿刺活检非必要
，但能帮助评估疾病活动性和分期，尽管它并非常规手段。

4
、药物治疗可以选择皮质激素 ，比如泼尼松
，也可以考虑应用免疫抑制剂，如环孢素 。此外 ，消胆胺可以减少皮肤瘙痒，而熊去氧胆酸可以改善肝功能和临床症状
。

5、原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床表现通常较为隐匿
，患者可能经历右上腹的不适和持续的乏力感。皮肤瘙痒也是常见症状，这可能是由于胆汁淤积引起的 。值得注意的是 ，急性胆管炎的症状如发热和寒战在PSC患者中并不典型
，大约只有少数会出现这些急性症状。

6 、原发性硬化性胆管炎临床显示胸腔胆酸可以降低肝移植死亡率，减少肝癌胆管癌的发生率 ，但由于纳入样本量不足
，所以尚存争议
。皮质激素和其他免疫抑制剂不推荐，建议在应用抗生素同时进行内镜球囊扩张 ，不建议明显胆管狭窄者常规支架植入治疗
，只有对于球囊扩张治疗和胆汁引流效果不佳，才考虑胆管支架置入术。

抗生素是什么药啊?

1、抗生素是指杀灭或抑制微生物的一类物质及其衍生物 。它不直接对炎症发挥作用 ，而是通过不同机制产生抑菌或杀菌作用
，是一种杀灭细菌的药物
。重要提醒：抗生素仅对细菌
、真菌、支原体等所导致的感染有效，而病毒感染引发的疾病是无效的。

2 、抗菌药是指能够抑制或杀灭细菌的药物 ，包括自然来源的和人工合成的种类，如磺胺类
、喹诺酮类等 。而抗生素则指的是那些能够从某些微生物中提取或合成的具有抗细菌作用的化学物质
，例如青霉素和链霉素
。

3、抗真菌抗生素：分为棘白菌素类 、多烯类
、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的药物 、烯丙胺类
、氮唑类等。 抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D 、博莱霉素
、阿霉素等 。1 抗结核菌类：如利福平、异烟肼 、吡嗪酰胺、利福布丁等
。1 具有免疫抑制作用的抗生素：如环孢霉素等。

4
、临床上应用的抗生素品种繁多，按照化学结构 ，可大致分为十类 。这类药物在临床上品种最多
，用量最大，治疗病种最广 ，是疗效最好的抗感染药
。主要类别包括青霉素类、头孢菌素类 、氨基苷类
、四环素类、氯霉素类 、大环内酯类
、林可霉素类、其他主要抗细菌抗生素 、抗真菌抗生素以及抗肿瘤抗生素。

5
、抗生素是用于治疗细菌感染的药物 。 - 它们专门对付细菌
，对病毒感染和其他大多数感染是无效的。 - 抗生素能杀死微生物或阻止它们繁殖，这样身体的天然防御系统就能更容易地清除它们
。 抗生素有副作用和注意事项： - 可能会让人胃部不适、腹泻 ，女性还可能出现阴道酵母菌感染。

违背自然之道的故事

违背自然之道的故事：鹿和狼的故事 20世纪初
，在美国西部落基山脉的凯巴伯森林中 约有4000头野鹿，而与之相伴的却是一群群凶残的狼 ，威胁着鹿的生存 。为了这些鹿的安宁
，1906年，美国总统决定开展一场除狼行动 ，到1930年累计枪杀了6000多只恶狼
。狼在凯巴伯林区不见踪影了。

突然，一只幼龟把头探出巢穴
，却欲出又止，似乎在侦察外面是否安全 。正当幼龟踌躇不前时 ，一只嘲鸫突然飞来
，它用尖嘴啄幼龟的头，企图把它拉到沙滩上去
。我和同伴紧张地看着眼前的一幕 ，其中一位焦急地对向导说：“你得想想办法啊！”向导却若无其事地答道：“叼就叼去吧
，自然之道，就是这样的。

一天黄昏 ，我们发现一只大龟巢
，一只幼龟探出头来，似乎在侦察外面是否安全 。正当幼龟踯躅不前时 ，一只嘲鹰突然出现
，企图将幼龟拉到沙滩上
。同伴们焦急地请求向导采取行动。向导却说：“自然界就是这样 。 ”他极不情愿地抱起幼龟，将其引向大海
。然而 ，成群的幼龟随后鱼贯而出，向导的举动引发了一连串悲剧。